颧骨凿削术常见的并发症有哪些

　    颧骨凿削术，一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。而颧骨三维截骨术的手术难度则大大增加，适合于颧弓突出的患者。除了口内切口外，通常还要在发际内隐蔽部位作辅助切口，或者单作头皮内冠状切口，骨膜下分离暴露整个颧骨后，按照计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块，再利用钛钉等特殊材料将分离的骨块重新连接和塑形，这样就能最大限度地改变整个面部轮廓和面型，甚至让患者达到"脱胎换骨"的效果。

        常遇的并发症有：

　　1、出血：正确规范操作不会发生严重出血，剥离颧骨内表面时禁忌粗暴，以免损伤颌内动脉造成严重出血。

　　2、面神经损伤：保持正确层次操作即可避免面神经的损伤，剥离颧弓后段表面骨膜时应谨慎小心。

　　3、三又神经损伤：术前可于皮肤表面标记，以便术中妥善保护和躲避三叉神经。

　　4、术后血肿及感染：比较少见，遵循无菌原则，认真止血，术后加压包扎确实，一般不会发生。

　　5、术后开口受限：多系咬肌、颞肌刺激症状，也可能由于颧弓后段剥离、截骨损伤了颞下颌关节。不论何种原因，术后3天即可鼓励患者进行张口锻炼，循序渐进直至正常。

　　6、外形不佳：外形不对称较少发生，术中于患者头顶方向观察可准确判断。另外，仅仅成功地完成颧骨颧弓整形，面型仍可能不理想。颜面各部是一个有机的整体，术者应全盘考虑。

　　7、眶内容物损伤：手术在颜面部施行，术中操锯时须保持正确位置及角度以免误人眼眶。