牙齿正常咬合时，上前牙总是盖住下前牙如果出现相反的情况，即下前牙兜着了上前牙，这就是人们所说的地包天，医学上称为下颌前突及前牙反突畸形.其原因是乳磨牙早龋坏或早脱落，恒牙还没有长出来，吃东西时常不自觉的前伸，而使用上下前牙咀嚼食物，这样下颌经常的处在前伸状态，时间久了，可致地包天.此外，还见于儿童全身性疾病。

　　如佝偻病、垂体机能亢进，如仰卧喂奶，让小儿平卧在床上自己抱着奶瓶吸奶，这样孩子本能地将下颌尽力前伸，日久造成下颌前突，另外奶瓶直接压在上颌部，可影响上颌骨的发育、地包天与遗传也有关.家长应经常地留心孩子的口腔牙齿的变化，有了不良的习惯及时纠正，若发现了龋牙应及时治疗，尽量不要拔除乳磨牙.对已经造成下颌前突，或个别反突牙，应去医院检查处理.