1.适应证 下颌角骨性肥大,或(和)咬肌肥厚。
2.操作方法 下颌角肥大可行下颌角截骨整形术矫正,术后肌性肥大部分也会有所改善。
(1)麻醉:局部麻醉或全麻。
(2)切口:口内下颌升支前缘至第一前磨牙远颊侧切开黏骨膜。
(3)剥离:行骨膜下剥离,分离咀嚼肌附着,显露下颌角区、下颌骨体部和颏孔,保护下牙槽神经血管束。
(4)截骨:技术前设计标记截骨线,沿截骨线“L”形或弧形截除下颌角及下颌骨体部下缘,截骨面会被打磨圆滑,彻底情节创口。
(5)摘除颊脂肪垫、修整咬肌:对于面颊肥胖及合并咬肌肥大者,可于同一切口摘除颊脂肪垫,去除部分胆大咬肌(咬肌深层部分),彻底止血。
(6)缝合切口,置负压引流,加压包扎以预防肿胀、出血。
(7)术后注意漱口,预防感染,48小时拔除引流管。术后5-7d去除包扎。
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